關於孕期的卵巢腫瘤

懷孕時期的超音波除了看寶寶

我們也可以看子宮本身的結構和卵巢

孕期的卵巢如果有腫瘤需要處理嗎?

多大需要處理?

要注意甚麼呢?

原本就有卵巢腫瘤，懷孕的時候該怎麼辦呢?

基本上還是要看是哪種卵巢腫瘤

#懷疑惡性

如果超音波底下懷疑是惡性的腫瘤

通常都會建議進一步影像學的檢查 (孕期通常是MRI核磁共振)

高度懷疑的話，就會考量孕婦的週數和惡性的程度來做綜合評比

也需要跟孕婦及家屬做詳細的討論

再來決定開刀的程度 (拿掉卵巢腫瘤保留子宮，或是一併處理等等...)

#懷疑良性腫瘤

巧克力囊腫、畸胎瘤、水瘤、黃體囊腫等等這些通常都可以再觀察

雖然說大於五公分的卵巢瘤容易會有扭轉和破裂的風險

但是懷孕期間通常都還是以保守治療 (也就是觀察追蹤)為主

畢竟如果要開刀，也是需要全身麻醉

本身就遇過

18公分巧克力囊腫，後來順利自然產

4公分卵巢囊腫，孕期中間突然腹痛懷疑扭轉 (所幸後來症狀消失，所以目前還在觀察中)

5公分左右巧克力囊腫，30週突然嚴重腹痛結果是囊腫破裂合併嚴重沾黏

族繁不及備載...

所以如果真要問我這些需不需要在孕期處理

通常都不需要，但是要持續追蹤

那麼甚麼時候要開刀?

請看下一題

#甚麼時候建議開刀

通常就是一些"不得不開"的狀況，產科醫師才會建議手術

卵巢腫瘤的大小，不是決定開刀的唯一因素

哪些屬於"不得不"?

1. 影響生命徵象: 破裂出血到休克，血壓不穩，或是嚴重感染等

2. 高度懷疑惡性腫瘤

#懷孕前就有/備孕中發現的卵巢腫瘤該怎麼辦

一樣，放輕鬆

追蹤大小就可以了

除非是嚴重的巧克力囊腫/子宮內膜異位影響到受孕

經過不孕症醫師建議開刀再來進行療程者

或是孕前就發現很大的卵巢腫瘤，有高度破裂或扭轉風險者

不然我們並不會建議一定要在懷孕前處理卵巢腫瘤

畢竟開刀對於卵巢組織也是一種傷害

---

以上報告

前幾天處理一個快20公分的卵巢瘤有感而發~

#孕期卵巢腫瘤

#卵巢囊腫破裂

#卵巢扭轉