羊膜帶症候群--- Amniotic band syndrome
過年前幫一個受到羊膜帶影響的寶寶追蹤超音波，說是在診所又有看到新的羊膜帶產生，不知道會不會對原本胎兒有進一步的影響? 以下就來談談甚麼是羊膜帶? 它會造成哪些影響? #羊膜是甚麼 包圍胎兒的膜有兩層，外層是絨毛膜，內層是羊膜。這兩層膜大概16-18週之間會貼合在一起，所以之後在超音波上是看不出來有幾層的。 #羊膜帶是甚麼 就是破碎的羊膜飄在羊水裡，會產生羊膜帶的原因眾說紛紜，有一說法是早期破水，另一說法是血管發育問題導致。不過不論是哪種理由， 通常都是偶發性，和遺傳關聯極低 。 #羊膜帶會造成哪些影響 把它想像成海裡纏繞海龜的塑膠袋一樣，有可能會影響到胎兒的發育。海龜的四肢如果被纏繞，有可能會缺血性的壞死； 而胎兒在發育過程中，如果也被羊膜帶繞住，輕則肢端發育出現問題，重則可能會致命 (纏繞到頭或是胸腔等重要構造) 不過這些影響通常在20週以前就差不多定型了，越早發生的羊膜帶可能影響的範圍越大；後期若是再出現的新羊膜帶，因為胎兒已經發育成型，通常都不會影響。 羊膜帶會造成的胎兒畸形非常多元，包含手腳指畸形，四肢不對稱的畸形(如果是對稱的可能要想到是其他症候群)，胸腹壁畸形像是腹壁裂(之前還有看過心臟被牽扯到外面的)，腦部畸形(如果牽扯到頭顱骨)等。 #需要處理嗎 通常會看羊膜帶纏繞的程度和範圍，再決定追蹤的間隔。非常積極的方式就是用胎兒鏡來把羊膜帶嘗試解開，不過這樣的案例必須慎選。 舉例來說，如果纏繞手臂，造成手前臂越來越水腫，可以考慮用胎兒鏡的方式把羊膜帶解開。但如果是羊膜帶已經纏繞造成三隻手指都沒有發育，用胎兒鏡解開羊膜帶手指也不會長回來。 #胎兒鏡有甚麼危險 是侵入性的檢查和治療，國外文獻報導處理羊膜帶的破水機率約40-60%，比雙胞胎輸血症候群的胎兒鏡雷射破水機率高出非常多! --> 目前推測是會產生羊膜帶的案例，本身羊膜可能就比較脆弱，因此破水機率提高。 #產前胎兒異常 #胎兒超音波 #胎兒鏡 #胎兒治療