胎兒超音波 - 胸腺

胸腺是個很低調的器官，沒事我們不會去看它。

但是如果要問胎兒的胸腺產前看得到嗎?

答案是肯定的。

胸腺在超音波底下的性質，和卵巢畸胎瘤有點類似

低迴音的背景，配上絲絲高回音的線段

位置在胸骨後心臟前，3VV往胸側可以找到 (下圖紅色圈圈的部分)

#甚麼時候要注意胸腺?

常見是發現有先天性心臟異常，如法洛氏四重症、IAA等，要懷疑是否有DiGeorge syndrome時，我們就會去找找看胸腺是否沒有發育。

* DiGeorge通常胸腺會發育不良或是沒有發育

*當然診斷是否為DiGeorge還是以晶片檢驗為主

#胸腺發育不良和哪些診斷可能相關?

DiGeorge syndrome, chondrodysplasia, intrauterine growth restriction (IUGR), chorioamnionitis, 嚴重免疫力低下

一般來說胎兒的胸腺大小，隨著週數增加而變大，出生之後才會慢慢萎縮。

只是也有可能因為胎兒姿勢或是手腳擋住，週數大了也不一定可以看得清楚。

當然也有胸腺比同時期胎兒還大，或是其實不單純是胸腺的情形發生。

如果縱膈腔有類似的病灶出現，還要排除是否為畸胎瘤等其他腫瘤。

偶爾會發現胸腺過大的情形，一般來說胸腺要在3VV前才看得比較清楚，

但這位胎兒的胸腺已經擴大到4C view都可以看得到。

此時如果診斷是單純胸腺比一般人大，追蹤起來通常都不太有問題。

所以要提醒大家的是，別忘記有胸腺這個器官。

不然有時候在照心臟的時候看到旁邊突然長了和肺部不同回音的病灶，會特別緊張呢!