喝珍奶前請三思 --- 簡介妊娠糖尿病

產檢中有幾項檢查是大家口耳相傳最不想做的，其中一項就是喝糖水。

每次當手拿奶茶的孕婦進診間，然後跟我說多不想做喝糖水這項檢查，我都不禁莞爾一笑

(糖水不就是全糖的XX嵐嗎? 真的不用害怕啦!)

不過說真的，高血糖這件事情確實要認真對待，以免發生憾事阿!

以下就妊娠糖尿病做一些簡單的介紹~

妊娠糖尿病是什麼? 

懷孕之前沒有糖尿病的病史，懷孕之後才檢查出來的高血糖才叫做妊娠糖尿病，盛行率大約7-10%左右。主要是因為在懷孕期間，胎盤會產生一些荷爾蒙會使得血糖波動較大，大部分孕婦體內分泌的胰島素可以自行調解，但有一部份孕婦發生胰島素失調，造成妊娠糖尿病的發生。

 

妊娠糖尿病會發生哪些合併症?

根據最新的大規模臨床研究顯示孕婦的血糖值越高，發生巨嬰、肩難產、子癲前症、剖腹產率、新生兒低血糖和新生兒高胰島素血症的比例也較高。患有妊娠糖尿病的孕婦常常羊水量也會較多，進而發生早產的機率也相對增加；血糖控制不佳的孕婦，嚴重時後可能會造成胎死腹中的情形。另外，近年來的研究也指出患有妊娠糖尿病的孕婦，日後發展成第二型糖尿病的風險也隨之增高。因此建議每個孕婦在懷孕時都要作妊娠糖尿病的檢查。

 

要怎麼檢查呢？

目前美國婦產科醫學會建議在懷孕24-28週時用75 公克葡萄糖耐糖試驗來作為標準，也就是俗稱的喝糖水，檢驗空腹血糖、喝糖水一小時後以及兩小時後的血糖值。此檢查需要禁食空腹八小時以上，期間可以喝少量的白開水。只要這三項檢驗值有一項超過標準，就被診斷為妊娠糖尿病。

#檢驗值標準如下#

正常：空腹小於 92mg/dl，一小時小於 180mg/dl，兩小時小於 153mg/dl

 

被診斷糖尿病怎麼辦？

檢驗出妊娠糖尿病的孕婦，和一般的成人糖尿病一樣，一開始通常是用飲食控制和運動來改善血糖。在總體熱量和澱粉醣類攝取部分要特別克制，其他蛋白質脂肪類再隨之調整，多攝取纖維質可以穩定血糖控制，通常建議少量多餐，讓血糖波動幅度不要這麼大。萬一血糖值仍然偏高，則有可能需要口服降血糖藥或是施打胰島素來治療。

 

生完小孩會恢復嗎?

通常產後血糖值就會回復正常，媽媽們不用太過於擔心。不過我們仍然建議孕婦們在產後一兩個月的時候回診再測一次血糖，確定是否回到正常值，如果沒有的話可能要轉介內科治療。

 

原本就有糖尿病的媽媽們要注意甚麼？

第一型糖尿病患者通常年輕時候就發病，要準備懷孕前最好先跟自己原先的內科醫師溝通，看自己目前的狀況是否適合懷孕？血糖是否穩定?藥物是否需要調整？血糖控制不良會稍微增加胎兒異常的風險，像是先天性心臟病或中樞神經系統畸形，因此最重要的還是控制好自己的血糖。

 

妊娠糖尿病是個很重要的議題，為了孩子還有媽媽自己的健康，一定要接受檢查和治療喔！