關於胎位 - 還沒談完的事

 上個月有一篇關於胎位的介紹，這篇還有一些相關知識來做補充~

醫師如何判斷胎位？

那甚麼方式可以判斷胎位呢？

最準確的就是用超音波直接看胎頭的位置。若是胎位不正，可以用以輔助判斷背和四肢的相對位置，臀位則同時看下肢的姿勢為盤腿或直立。

以前沒有超音波的年代，其實是靠雙手來感覺；有了都卜勒之後，還可以用胎心音的位置來輔助判斷。產檢的時候用手感覺恥骨上是否有圓圓硬硬的一顆頭，再加上胎兒心跳的位置是在肚臍以下，則可推斷是頭位。媽媽自己平常的感覺也可以當作參考，如果是頭位的寶寶，大部分的胎動位置會在上腹部；而胎位不正的寶寶，胎動位置則沒有那麼固定，大部分時候是靠近骨盆腔的下腹部胎動較多。

胎位不正怎麼辦？我可以做甚麼？

如果胎位不正，但又很想自然產，那產前有甚麼方法可以解決呢？先前提到由於重力的關係寶寶大部分是頭低腳高，因此如果胎位不正，也可以試著用改變重力的方式讓寶寶轉回來。雖然並不是每個人都有效，不過這也是在產前少數我們能夠做的事情了。

1. 膝胸臥式：

雙膝與肩同寬跪於地板或床上，將胸與肩膀緊貼於地面，頭部可側向外，兩手貼於床面、雙膝彎曲、大腿與地面垂直，臀部、大腿至小腿盡量呈９０度，此姿勢維持５～１０分鐘，早、晚各做一次。

但是這個姿勢很多人做了會有點宮縮，甚至是肚子不舒服或喘，如果真的不舒服就不要勉強!

2. 外倒轉術：

用外力調整胎兒的位置，為較傳統的矯正方式。部分婦產科醫師會用手推胎兒的頭與肚子，但由於不知道胎兒在子宮內部臍帶纏繞與胎盤剝離等狀況，因此，懷孕期間曾有出血狀況或羊水過少的媽媽，皆不適合進行這類矯正術。

再來外轉術的時間建議接近足月，不要太早。以免胎兒如果有臨時的狀況需要生產，被迫變成早產寶寶。

3. 佛系等待：

有的人一天到晚膝胸臥式，甚至用穴道薰香等方式都還是不轉，那就等吧!

有的時候寶寶很調皮，硬是要等到35, 36週才肯轉下來。但也有每週轉一次的調皮寶。

要是頑固不轉，那就順其自然選個日子來剖腹產；又或是非常非常想自然產，也記得跟自己的產檢醫師討論適不適合喔!