懷孕可以做陰道超音波嗎?

先前有提到陰道超音波是為了要看清楚子宮跟卵巢的構造，那懷孕時期是可以照陰道超音波的嗎?

會不會戳到寶寶的頭???

會不會戳到寶寶的頭???

會不會戳到寶寶的頭???

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如果真的會戳到寶寶的頭，代表你的子宮頸已經打開了唷......(安胎病人最不想遇到的狀況)

陰道超音波的探頭細細長長，通常孕婦們看到都會覺得很緊張，怕會對懷孕期的子宮有甚麼影響   🔎編按: 不是又粗又長才好嗎?? (大誤)

但平常的陰道超音波探頭是伸到陰道內，頂端放在子宮頸的外口附近，並不會直接戳到子宮內碰到寶寶~~所以這部份大家先不用擔心!

甚麼時候會需要做到陰道超音波??

有幾種狀況下會需要做到陰道超音波

1. 判斷是否前置胎盤

從肚子上看的超音波因為會受到膀胱還有寶寶姿勢的影響，有時候不一定看得清楚子宮頸和胎盤的相對位置，因此在第二第三孕期想要確定是否前置胎盤，有時會需要做陰道超音波。

此時就可以清楚看到子宮頸內口和胎盤最低處的相對位置，到底是不是整塊蓋住的完全性前置胎盤?還是邊緣性?還是只是低位胎盤?

2. 植入性胎盤侵犯膀胱的程度

如果病人懷疑是植入性胎盤，也會需要做陰道超音波，看清楚胎盤底部和膀胱交界處是否有許多增生的血管?是否還有殘存的子宮肌肉組織?和膀胱三角的相對位置?

這會影響手術的方法，以及保留子宮的機會。

可以從陰道超音波來評估植入性胎盤嚴重程度。

3. 判斷是否前置血管

胎盤有可能擋住子宮頸造成前置胎盤，胎盤連接的血管也有可能會擋在子宮頸前面，這就是所謂前置血管。這並不常見，但是有些狀況下我們會特別去看看是否有此種情形: 如低位胎盤、兩葉胎盤(胎盤有兩個)等，有可能同時合併有前置血管。

基本上如果有前置血管，萬一破水或進入產程，臍帶血管會破裂大出血，造成胎兒死亡；因此前置血管的孕婦們通常都會找一個合宜的週數進行剖腹產。

4. 量測子宮頸長度

子宮頸長度最準確的就是經由陰道超音波來量測。針對先前有早產病史、多胞胎、已經有早期宮縮正在安胎的孕婦，子宮頸長度是很重要的!

子宮頸長度如果變短了，合併有宮縮的狀況，可能就得調整安胎藥物、甚至需要住院治療。如果早期意外發現子宮頸過短，或是前胎有子宮頸閉鎖不全的狀況引起流產或早產，也會考慮在早期進行子宮頸環紮手術。

當然先前提到，我們也是有遇過陰道超音波放進去，就看到鼓出來的羊膜囊，此時子宮頸顯然已經打開，後續的治療選擇就依每個案例而有所不同。

 

陰道超音波可以準確的量測子宮頸長度以及型態。

5. 看胎兒腦部構造

有時候寶寶的頭太低，從肚子上沒辦法看清楚腦部構造時，經陰道超音波或許會有點幫助。

出血可不可以做?

每個醫師的習慣不同，不過如果為了要判斷出血原因(如是否有前置胎盤等)，有時候還是會做陰道超音波。

醫師也會看出血量的大小來決定其必要性。如果真的會造成大出血，醫師們可是比各位還害怕的！！

破水可不可以做?

通常破水了會增加感染的機率，因此非必要我們並不會做陰道超音波。

除非真的從肚子上無法看到子宮頸長度，不然有時候也可以用經會陰超音波來代替。

前置胎盤可不可以做?

如同文章前面所提的，為了要判斷是何種前置胎盤，會需要陰道超音波輔助，因此是可以的唷!

以上為孕期陰道超音波迷思解惑～

如果大家有什麼問題也歡迎提出討論唷！