胎兒腦部超音波 - 透明中膈(腔)是蝦米?
透明中膈腔不是一個實質的器官,而是腦部的一個空間,由透明中膈(分隔側腦室的膜狀構造)所隔開的腔室。
胎兒時期兩層膜分開,中間的空間就是透明中膈腔,一直到接近生產的時候,兩層膜會慢慢融合成一片膜,也就成為了之後的透明中膈。
85%左右的寶寶會在出生後三到六個月融合,仍然有15%成人會保有透明中膈腔這個空間。
一般在fornix之前的透明中膈腔叫做Cavum septi pellucidi,又稱為第五腦室。
偶爾會在靠近頭頂的地方也看到有中膈腔室(也就是fornix之後),這時候的中膈就叫做Cavum vergae(第六腦室)。
#專業人員學術部分
1. CSP大約要到18週以後才看得比較清楚
2. 有時切面會看到CSP的中間有一條線(變成長方形格子裡面多了一條線),那是falx cerebri (不過最好上下移動確認CSP的完整性,有時候absent CSP也會看起來三條線)
3. CSP的型態是長方形的,長寬比例應該大於1.5 (有研究發現部分胼胝體發育不全的胎兒,透明中隔形狀大都不正常,變成比較寬矮)
Cavum septi pellucidi (CSP) ratio: a marker for partial agenesis of the fetal corpus callosum Ultrasound Obstet Gynecol 2017
4. CSP前方會有corpus callosum(黑色的細線),因此若CSP不正常,一定要確認胼胝體是否有完整
#Absent CSP的鑑別診斷
1. Isolated absent CSP
2. SOD
3. ACC/PACC
4. Holoprosencephaly
5. Hydrocephalus
6. Chiari malformation
(簡單附上,各種異常都各有特色,之後慢慢發文)
另外給大家一個之前看到還不錯的流程圖,可以做鑑別診斷用
以上是CSP的小小簡介,之後會有較多超音波圖的案例分享
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