發表文章

目前顯示的是 4月, 2023的文章

前三個月不說的秘密 - 懷孕早期的注意事項

"欸!你怎麼不喝酒阿?懷孕了喔?" "痾...(支吾其詞)" "哀呀!你不要戳破啦 他還沒三個月不能說" 這彷彿是現實中常常上演的劇碼。 到底為什麼以前都被告誡說懷孕沒有三個月不能說?這其中有甚麼奧秘嗎? 其實懷孕確實要到三個月後胚胎的狀況才比較穩定,在以往醫療沒那麼進步的時候,如果小週數流產了,常常無法得知確切的原因,只能歸罪於一些巧合, 像是拿剪刀, 搬家, 移動了床位等等 。但在醫學進步的現在,我們知道 早期的流產很多都是因為胚胎發育本身出現問題,像是染色體異常,或是遲遲無法出現心跳的空砲彈(也就是萎縮卵);再來就是母親本身的原因像是有些自體免疫疾病,或是子宮的環境不適合造成的 。 因此這時候的小產,通常是以"胚胎自然淘汰"作為解釋,如果是不小心遇到一次,只能說是運氣比較不好,大致上下一胎都沒甚麼問題。 早期的小產,可以藉由去驗流產物的染色體來得知是否是因為染色體異常造成;而如果很不幸的,是發生兩三次以上小週數的自然流產, 這時候就需要求助婦產科醫師,來查詢看看是否是因為父母雙方染色體有異常造成無法有正常的胚胎,或是其他的內科免疫系統或內分泌系統出問題所造成的。 那麼當你自己用驗孕棒驗到懷孕,或是月經遲遲不來的時候,下一步該怎麼辦呢? 驗孕棒的準確度也是頗高有到99%,因此如果驗了發現是很明顯的兩條線,通常都沒有甚麼疑問。如果覺得好像其中有一條線比較淡,可以再試另外一家驗孕棒,或是隔幾天在驗驗看。確認或無法確認懷孕的,下一步其實都是去找婦產科醫師。 到了婦產科醫師這邊,通常也會驗尿或驗血來確認是否懷孕,另外也會使用超音波來確認胚胎著床的位置。 超音波要到至少五周以上才會看到比較明顯的懷孕囊,因此在這之前並沒有辦法單純用超音波很明確地確認懷孕的情形。另外一個輔助方法是驗血( 抽血確定絨毛性腺激素正常等倍上升),這可以在還沒確認妊娠胚囊的時期來評估是不是一個正常的懷孕 。 甚麼是不正常的懷孕? 其實我們就是害怕有 子宮外孕 的情形。子宮外孕就是胚胎著床在子宮以外的位置,最常見是輸卵管,再來也可能出現在卵巢 、 子宮角 、 子宮頸,甚至是肚子裡面。 這種不正常的懷孕通常會用肚子痛或是不正常陰道出血來表現 。由於胚胎著床周遭會有很豐富的血流,所以如果不小心這個胚胎破掉了,則會造成腹腔內大出