COVID-19特區 - 為什麼現在要預約催生?

因應COVID-19，目前大部分有在接生的醫療院所，會建議在38-40週左右約定時間來催生。

原因讓我娓娓道來~

1. 滿 #37週就是足月兒，所以要生隨時可以來生了~

那為何不一滿37週就來催生呢?

在沒有產兆的情形下，子宮頸尚未成熟，有可能很難催，吃全餐的機會也較高。

2. 沒有疫情之前， #39到40週之間催生是合理的選擇

產科觀念還是一直有在更新的!

我自己本人（在三十多年前）是42週才被請出來的釘子戶，3500的出生體重讓嬌小的母親生產時吃進苦頭；在八九年前，那時候的我們也很習慣41-42週才來催生。

但是後來發現，超過預產期太久才生產，寶寶解胎便和胎盤鈣化的情形也會比較普遍，因此現在的趨勢大部分不會放超過預產期太久。

大家擔心的 #怕寶寶太大生不出來 這點:

寶寶在後期的成長速度非常驚人(一週150-250公克，依他的吸收程度還有媽媽體重增加幅度影響)，有時候也是怕寶太大，放超過預產期反而生不出來，因此稍微提早一點催生。

大家擔心的 #怕吃全餐 這點:

39-40週催生，統計上並不會增加剖腹產率! (白話文就是生得出來就生得出來，生不出來的放到42週可能也是生不出來)

3. 催生不會比較痛!

催生是用藥物來引起子宮收縮，會不會有效果就要看每個人對藥物的反應而有所不同。有的人塞了藥就痛不欲生，有的人塞藥加上點滴高劑量，肚子也只是悶悶的沒甚麼感覺。

如果不催生，自然進入產程的也會經歷這種宮縮痛，並不會比較不痛。

以我個人為例，第一胎39週催生，在經痛程度的宮縮下打了減痛，之後就彷彿上天堂~~~一路到生完。(只有最後子宮頸全開後的強烈便意感比較不舒服)

第二胎30週自然陣痛，屬於經痛的強烈版本，來不及打減痛直接上產檯。宮縮部分尚可忍受，反而是用力幫忙撐陰道的部分最痛苦(是不是太有畫面了???)

所以經歷了催生和沒有催生的兩胎，只能說， #減痛分娩好重要

所以，催生真的不會比較痛! 這點要再次強調!

為什麼?

大功臣就是剛剛提到的減痛分娩

重點

目前我們減痛分娩施打的時間點，已經不受限於以往的"開兩指才能打"；現在是 #你想打我們就來聯絡

#上產檯不用關掉，減痛直接用到最後

減痛分娩不會造成妳往後的腰酸背痛，這些腰酸背痛是懷孕所引起的~

#重點中的重點：現在都要 #PCR陰性才能接受減痛分娩!

所以如果是安排催生，我們在入院前就會先確認PCR陰性，入院後開始催生，如果想打減痛我們就會直接通知麻醉科醫師來幫忙。

如果是臨時有產兆來醫院的，我們必須等到PCR結果出來才能接受減痛分娩，所以這中間會有段痛苦的時光...

4. 大家都會擔心疫情，#入院前篩檢對大家都是個保障

要在這年頭生產的家庭一定都會擔心疫情，不管是我要生產的醫院/診所有沒有人確診? 我旁邊住的病人有沒有感染?

所以在住院前對孕婦以及陪產者做COIVD-19的快篩加上PCR，是對孕婦們/醫護人員們的保障，讓 #彼此都能在安心的環境下生產。

萬一臨時來了結果又還沒出來，醫護人員就會全副武裝上陣! 萬一不幸確診，也會交由專責醫院負責。(我想大家都看過全副武裝的樣子，N95防護衣面罩等費時勞民傷財，所以如果可以減少突發狀況，也可以減省醫療資源)

最後，我相信大家對自己的懷孕還有生產都會有一定的期待，或是規劃。

但計畫趕不上變化，目前時勢所趨，生產的規劃也會受到影響，有可能需要做一些妥協和改變，辛苦大家了! 也請大家多多體諒!

我們因應疫情研擬出比較符合"產科"這個特性的入院模式，無非是對於"病人安全"做了最周全的考量 (是有要評鑑嗎這位太太???)

我們也會在盡量滿足各位準媽媽們需求之下，給大家一個符合自己所期待的生產經驗

#新冠肺炎

#COVID19

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#減痛分娩

#安全生產環境

#產前PCR快篩