COVID-19特區 - 防疫安心宅在家 - 教你怎麼數胎動

現在大家沒事都宅在家，我也都會盡量稍微拉長產檢的間隔時間，讓大家不要一直出門暴露風險。

既然產檢的次數沒有那麼頻繁，那麼在家有一件事情是媽媽們要好好來觀察的，就是胎動!

胎動就是孕婦本身可以感受到寶寶的活動。

甚麼時候會有胎動?

寶寶在子宮裡面其實從很小週數就會動了，在第一孕期照超音波的時候就可以明顯得看到。不過要等到寶寶本身體積夠大了，動作夠明顯了，孕婦本身才有辦法感覺的到。

一般來說，第一胎在約莫二十周開始就可以感受到胎動，第二胎以上的媽媽們則有的會提早到17-19週就可以感受到。

胎動是甚麼感覺?

一開始的胎動還不明顯，有點像是腸子蠕動般滑來滑去，要非常安靜地仔細觀察，才可能有感覺到一次微微的動，然後自己又不太確定的那種。

過了六七個月就是很明顯的拳打腳踢了。

至於甚麼時候要開始注意胎動?

一般建議是七個月之後再開始。

週數太小因為比較難去監測，怕很多假警報，所以並不會要求過了二十週就要數胎動。

胎動代表了寶寶的身體狀況和活力，當子宮內的環境不好或是寶寶們覺得受到壓迫的時候，會直接的反應在這上面，也就是造成胎動減少。因此胎動是孕婦們在家最直接最方便觀查寶寶們狀態的方法。

不過每個寶寶活動的程度和時間都不一樣，有的非常激動有的很淑女，有的吃飽翻來覆去有的則是半夜特別愛叫媽媽起床，再加上他們也有自己的休息時間(每次大約三四十分鐘不等)，數胎動對於大家來說都覺得很困擾，因此下列列出一些方法來告訴大家，要怎麼客觀的數胎動。

怎麼數胎動?

醫學研究認為胎動與子宮內環境、胎兒生長狀況以及健康情形有關，健康的胎兒在母體內都應該有適度的胎動。每個人胎動的強度和次數都差異很大，有的人半天超過一百次，有的則是大約30-40次。

測量胎動的方法有許多，以下列出幾種不同的方式供參考:

1. 在兩小時內有測到10次以上的胎動即可視為正常（Moore, 1989）。
2. 每天固定時間測量胎動一小時，如果胎動數量和前一次相同或更多，即可視為正常（Neldam, 1983）。
3. Grant（1989）建議在妊娠28到32週之間，每天測量胎動數量到達十次的時間，平均為2.7小時。

胎動減少怎麼辦?

當我們在家自行觀察發現胎動減少，可先推推肚子，或是吃東西喝飲料讓血糖升高，再觀察胎動是否有增加或恢復正常，若還是不太活動，應就醫做更進一步的檢查。

以目前的疫情狀況，可以先就近到附近的婦產科診所去檢查。

一般來說我們評估方法如下：

1. 問病史，評估此胎孕程是否有會增加胎死腹中的危險因子，例如胎兒生長遲滯、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。

2. 使用胎兒監視器來偵測胎動時胎兒心跳變化情形以及子宮收縮狀態，來評估是否有胎兒窘迫之情形。若有胎兒窘迫的情形發生，則建議儘快生產。

3. 使用超音波來評估胎兒大小、羊水量、血流狀況以及胎兒是否有活動。

胎動太頻繁有問題嗎?

胎動的部分，我們怕少不怕多!

如果覺得今天寶寶的狀況比較反常，建議多觀察他一陣子，如果之後就恢復比較一般正常的胎動，就不用太緊張囉!!

超音波評估胎兒活動的方法，之後也會找時間來介紹~

參考資料:

1. ACOG Practice Bulletin No. 102: management of stillbirth. [No authors listed] Obstet Gynecol. 2009 Mar;113(3):748-61.
2. Williams obstetrics