COVID-19特區 - 防疫大作戰 之 我要生了但我不想被產房退貨 之 產婦到院檢查基本原則

現在疫情正熱，但還是有不少預產期在這時候的孕媽們。

生小孩這件事說來就來無法預測，但是如果可以減少不必要到院的檢查，也可以降低路途中有可能暴露的風險。

#更新資訊:

目前醫院針對臨時有產兆來檢查的孕婦，會在確定要住院後，幫孕婦本人以及陪產者進行快篩以及PCR檢驗，在結果還沒出來之前都會在單人病房單獨隔離。

萬一在結果還沒出來之前就要生產，醫護人員會全副武裝進去的，大家不用擔心沒人幫您生小孩!!

甚麼時候才要去醫院檢查?

這就算沒有疫情，也是大家很關切的問題之一!

針對足月待產預計自然產的孕婦，基本上是一個隨時都可以生，有痛就來生的週數。

因此要注意的是三大產兆!

產兆: 破水，落紅，陣痛

#破水

無論何時甚麼週數第幾胎，只要破水了/或是高度懷疑破水，就直接來醫院! 

確定破水了就一定會收住院!!! 破水會增加感染的風險，因此會給予抗生素來預防。

37週前: 看週數和醫師判斷，有可能需要住院安胎

37週後: 直接來生產

無論任何週數，預計剖腹產/之前子宮開過刀的孕媽: 看週數和宮縮情形，可能會提早開刀

#落紅

自古以來落紅就是個要生孩子了的徵兆，大家看言情小說(?)都很熟悉的橋段。

落紅是子宮頸黏液和微血管破裂的產生物。

所以並不是有一點落紅就要來醫院，這時候建議搭配宮縮的頻率來輔助判斷。

是否要來醫院，請以宮縮的頻率為主。

另外如果真的持續出血量太多! (以衛生棉87分滿為原則) 建議盡快來醫院檢查。

#陣痛

假性宮縮是一陣一陣的，有時候很密集，但當你想去醫院的時候可能又ㄌㄤ掉了。

針對足月 預計自然產的孕婦: 

第一胎: 原則上三到五分鐘規則宮縮，可以到院檢查。

第二胎(以上): 規則宮縮 (8-10分鐘)，或是依照第一胎生產的速度(有的真的飛快!)，還有是否有便意感? 原則上我自覺只要是需要坐下來休息的宮縮，就應該要注意了!

*這當然還要看跟醫院的距離來粗估一下，第一胎通常車程一小時應該都來得及，第二胎就...(為了避免隨時隨地?生小孩，因此建議早點來檢查還是比較保險)

目前收入院的標準沒有以前那麼嚴格，如果有的真的很痛想要打減痛，我們也會提早收入院。

另外35-37週驗的乙型鏈球菌(GBS)如果是陽性，也會提早收住院。

針對任何週數 (這族群很重要!)

1. 預計剖腹產

2. 曾經剖腹產但這胎要試自然產

3. 子宮曾經開過刀影響到肌肉層的(子宮肌瘤切除/子宮腺肌症切除/剖腹產)的孕婦:  

不管是第幾胎，因為子宮破裂的風險比一般孕婦還要高，因此建議10-15分鐘有規則宮縮的時候，就要來醫院檢查。

我們會看週數，來決定要直接生產或是還需要安胎治療。

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另外還有一些不屬於產兆，但就算週數小，也強烈建議來醫院檢查的情形:

1. 胎動減少/或是感受不到胎動!

每個寶寶的個性不太一樣，因此通常會建議孕婦跟之前的狀況相比。

如果今天明顯比之前胎動次數少很多，或是完全不動，吃了東西搖搖肚子以後還是都不動如山，請盡速來醫院!!

#針對胎動，我們怕少，不怕多!

2. 大出血

如果只是衛生紙擦拭時有一點，或許還可以再觀察一下。

但如果是需要到衛生棉的地步，就來檢查吧!!! 

以上是關於到底何時要來醫院檢查的簡單整理~

希望能幫助在疫情時要生小孩的大家!