自然產? 剖腹產? 該怎麼選擇呢 (上)
前言
雖然媽媽教室講到要爛掉，但是還是想好好跟大家講一下這題...
而且，就算你在產前想破頭衡量半天無法決定，最後，反而是你的寶寶幫你做了選擇...
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關於生產方式，長久以來一直有許多迷思影響著我們...
自然產後比較容易漏尿?
性生活也會受影響?
長期的腰酸背痛都是因為年輕時後打了無痛或是剖腹產的關係?
至於到底自然產還是剖腹產比較好，對於婦產科醫師們來說，很難有這種非黑即白的判定，比較恰當的說法應該是哪種生產方式比較適合各位準媽媽。
生產方式百百種，自然產除了既定印象中在產檯上的那種方式之外，還有許多不同體位的生產，甚至水中生產等等。
之所以會發展這麼多種生產方式，除了受各國的風俗民情影響，也和每個地域的醫療生態相關。在地廣人稀的區域或是醫療院所較少的地方，助產士仍然扮演著很重要的角色，居家生產也佔很大一部份。
最重要的!!
每種生產方式都會有它的優缺點，如果心中已經有些特殊想法的準媽媽們，建議在生產前要跟自己的婦產科醫師做好良好的溝通，看看自己適合哪種生產方式，才有辦法做好萬全的準備，避免一些少見但不幸的併發症。
關於自然產
自然產即所謂的陰道分娩，自古以來人類延續生命大多數的生產都是以自然產為主，目前如果寶寶沒有胎位不正的問題，也都以自然產作為優先考量。
相較於剖腹產，自然產的產後感染率、泌尿道感染率較低，傷口復原較快、住院時間短，自然產過程中經過產道的擠壓對於寶寶的肺部發育也有很大的幫助。另外由於母親恢復快，可以儘早哺餵母乳，早點與寶寶接觸，增加親子關係。
不過自然產無法控制生產時間和產程的長短，每個產婦的子宮收縮狀況、子宮頸開的速度、寶寶的大小和母親骨盆腔的大小都不同，這些都會影響到每個人的產程快慢。
如果真的有產程較慢的情形，也有多種藥物可以幫助子宮頸軟化以及子宮收縮來加速；在內診的時候也可以判斷子宮頸與胎頭下降的情形，若真的不理想則可以提早轉為剖腹產，避免媽媽們最害怕的吃全餐（即經歷自然產的陣痛和剖腹產）。
另外媽媽們會想要選擇剖腹產而非自然產的主要原因之一就是電視劇上看到鬼哭神號的陣痛...
自然產所要經歷的陣痛是旁人無法想像的。因此要介紹給大家一個好東西!
關於減痛分娩
拜醫療進步所賜，現在有減痛分娩可以選擇 (減痛真是這世紀最偉大的發明!!!需要被授予諾貝爾和平獎)，也就是在硬脊膜外給予止痛藥物。
關於減痛分娩的迷思也很多，包括了會延長生產時間、生不出來要改成剖腹產、生產後頭痛、腰酸背痛等等，然而這些迷思在近代的期刊報導一一被擊破。
極少數比率的產婦會遇見打完減痛劇烈頭痛的情形，此類腰椎穿刺後頭痛是醫療行為的併發症，可以藉由平躺休息改善，若較嚴重則需要用特殊治療，即在腰椎穿刺的破洞處注射自己的血當作補丁，道理和補腳踏車輪胎破洞一樣，通常都可以獲得改善。
另外最新的文獻指出，使用減痛分娩並不會顯著延長產程、剖腹產比率也不會因此增加，產後腰酸背痛這些症狀也和脊椎打針無明顯相關性。因此如果媽媽們真的痛得受不了，可以考慮使用減痛分娩來減緩陣痛期的不適，藉此多休息保存體力。
還有還有最重要的一個觀念修正!!
就是不用再等到開指才能打減痛了唷!!!
(文獻發現不會顯著延長產程，且可以讓媽媽有足夠的體力休息，以及增加等待自然產的耐心!!)
(不然以前早就痛到受不了了，吵著要開刀，根本無法等待呀...)
關於骨盆肌肉受損...
在傳統的觀念中，相較於剖腹產，自然產將來引起尿失禁、骨盆腔損傷的機率高。
研究統計顯示自然產會稍微增加應力性尿失禁的風險，不過母親年齡、體重和懷孕時的狀態是主要影響日後尿失禁的風險因子，並非透過剖腹產就可以預防日後尿失禁。
懷孕期間腹壓的增加會造成骨盆底肌肉的鬆弛，在孕前到產後都可以藉由凱格爾運動等骨盆底肌肉運動來自我加強。
(懷孕體重增加這件事本來就會增加鬆弛機會，所以孕期控制體重也是很重要的!!!)
(凱格爾運動很重要!!!凱格爾運動很重要!!!凱格爾運動很重要!!!)
至於生產方式的不同目前發現和女性性功能則無顯著相關連。
*凱格爾運動網路上都有很多影片在教學，大家可以參考看看唷
*無時無刻隨時隨地都可以凱格爾
先介紹到這兒，一些生產新觀念的帶入~~
說穿了，不管怎麼生，讓產婦能夠擁有美好的生產經驗才是最重要的!!!
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